Aprobado el Apixaban

Apixaban (nombre comercial Eliquis) ha sido aprobado para su uso en adultos con fibrilación auricular no valvular para la prevención de embolismo y apoplejía desde noviembre de 2012.

La fibrilación auricular es una forma de arritmia cardíaca en la cual las aurículas del corazón laten muy rápida e irregularmente y el corazón bombea menos sangre al cuerpo.

Algunas veces, la fibrilación auricular es causada por una válvula cardíaca con fugas (médicamente: Válvula) y puede ser tratada mediante cirugía de la válvula cardíaca. Sin embargo, la causa a menudo no está clara o existe otra enfermedad, como la cardiopatía coronaria. Luego se denomina fibrilación auricular no valvular.

La fibrilación auricular generalmente no es potencialmente mortal. Sin embargo, existe el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos en las aurículas y luego se los lave el cuerpo. Pueden bloquear los vasos sanguíneos y causar un derrame, por ejemplo. Para reducir este riesgo, hay varios medicamentos disponibles.

El apixaban también es una opción: está aprobado para personas con fibrilación auricular no valvular que tienen al menos otro factor de riesgo para el accidente cerebrovascular, como: edad mayor de 75 años, hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca o un accidente cerebrovascular anterior.

Tipos más comunes de cálculos renales

Los cálculos renales se forman a partir de sales disueltas en la orina: a partir de una cierta cantidad, la orina se satura y las sales primero forman pequeños cristales, a partir de los cuales se forman los cálculos con el tiempo.

Los tipos más comunes de cálculos renales

Los cálculos de calcio generalmente son una consecuencia de demasiado calcio en la orina. Esto puede ocurrir si el cuerpo absorbe demasiado calcio de los alimentos o si el exceso de calcio se excreta en la sangre a través de los riñones. Un nivel alto de calcio en la sangre puede ser consecuencia de una sobrefunción de las glándulas paratiroides.

Una alta concentración de ácido oxálico en la orina (hiperoxaluria) también puede causar la formación de cálculos de calcio. El ácido oxálico se encuentra en muchos alimentos vegetales. La hiperoxaluria puede ser desencadenada por ciertas enfermedades o puede ser causada por factores dietéticos. Sin embargo, a menudo no existe una causa exacta.

Las rocas de ácido úrico son favorecidas por ciertas enfermedades que afectan el nivel de ácido úrico en la orina. Esto incluye, sobre todo:
La acidez de la orina se determina por el valor del pH. Cuanto más bajo sea el pH, más ácida será la orina. Un valor pH bajo favorece la formación de la mayoría de los tipos de piedra.

En contraste, los cálculos de estruvita se forman cuando la orina tiene un valor de pH demasiado alto, es decir, menos ácido. La razón de esto es generalmente una infección del tracto urinario, por ejemplo una inflamación de la vejiga o de la pelvis renal.

Otras sustancias rara vez son responsables de la formación de cálculos renales. Por ejemplo, un exceso genético de la cistina de aminoácidos puede llevar a la formación de cálculos de cistina. Algunas piedras contienen una mezcla de diferentes cristales.

Datos sobre las Várices

Para muchas personas, las varices son principalmente un problema cosmético: no les gusta la apariencia de sus piernas con las venas azules e irregulares. Se calcula que aproximadamente uno de cada cinco adultos tiene várices. Por lo general, no se notan, pero también pueden causar síntomas como piernas pesadas o calambres en las pantorrillas. Las complicaciones son raras.

Las venas varicosas son venas superficiales que se dilatan con nudos. También se denominan “”varices”” o “”várices””. Las venas varicosas pueden brillar a través de la piel en colores morados o azules, están inflamadas y a veces aparecen claramente hacia el exterior. Las venas varicosas son más comunes en las pantorrillas o dentro de las piernas.

Una forma menos pronunciada de venas varicosas también puede ocurrir en la cara y otras partes del cuerpo. Se llaman arañas vasculares porque sus finas ramas debajo de la piel recuerdan a las ramas delgadas (arroz tradicional). Las arañas vasculares son comunes, pero no causan problemas de salud.

Venas varicosas

Las venas varicosas pueden hacer que las piernas se sientan pesadas y que la piel se contraiga o pique. El malestar generalmente aumenta hacia el final del día, especialmente después de estar sentado o de pie durante mucho tiempo.

Algunas veces, las venas varicosas también pueden causar calambres nocturnos en las pantorrillas o dolor. En climas cálidos, los síntomas suelen ser más graves. No hay necesariamente una conexión entre la aparición de las venas varicosas y la gravedad de los síntomas: por ejemplo, las venas varicosas menos notorias pueden causar numerosos síntomas y las venas gruesas y anudadas grandes no pueden causar ninguna.

Las venas varicosas también pueden afectar su bienestar. Algunas personas con venas varicosas se sienten incómodas cuando sus piernas son visibles.

Por lo tanto, sólo usan pantalones largos y no se dedican a actividades como nadar. Si la apariencia de las piernas es muy estresante, un tratamiento puede ser útil incluso sin molestias graves.

Tumores benignos en el útero

Muchas mujeres tienen tumores benignos en el útero o en el útero, los llamados miomas. La mayoría de ellos son pequeños, no se hacen sentir y son descubiertos por casualidad.

Dependiendo de dónde se formen los miomas, también pueden causar dolor menstrual, sangrado menstrual abundante y otros síntomas. Los miomas se pueden tratar de diferentes maneras. El tratamiento adecuado para una mujer depende de su situación personal, por ejemplo, si quiere tener hijos.

Los famosos miomas

Muchas mujeres ni siquiera sienten que tienen miomas. Algunos tienen sólo uno, otros varios. Son la causa más común de los síntomas en las mujeres entre 30 y 50 años de edad. Los síntomas típicos son:

  • Sangrado menstrual intenso o prolongado
  • dolores menstruales severos similares a calambres
  • dolor difuso y presión en el abdomen

Los miomas generalmente causan síntomas cuando perturban el funcionamiento del útero, por ejemplo durante la menstruación. El sangrado menstrual fuerte ocurre principalmente en los miomas localizados debajo del revestimiento uterino.

El resultado de un aumento permanente del sangrado menstrual puede ser anemia. Las mujeres afectadas a menudo son pálidas, se sienten cansadas y maltratadas.

Los miomas más grandes a veces pueden empujar los órganos vecinos como la vejiga o el intestino. Esto puede llevar a problemas frecuentes de micción o digestivos (estreñimiento, dolor). El dolor de espalda o los problemas de retención urinaria son poco frecuentes.

Los miomas estancados pueden causar dolor repentino y severo. Tales miomas se pueden formar en el lado externo e interno del útero. Se conectan al útero con un asa delgada.

En los movimientos bruscos, puede ocurrir que un mioma acechado gire alrededor de su propio eje. Esto interrumpe el suministro de sangre al mioma, que es muy doloroso.

El fluido biliar

El fluido biliar consiste en agua y varias sustancias, algunas de las cuales no son solubles en agua. Cuando estas sustancias se agrupan, se forman cálculos biliares. Se asume que esto sucede cuando la composición del líquido biliar se desequilibra.

El fluido biliar

A menudo contiene más colesterol de lo normal. Sin embargo, lo que exactamente desencadena la formación de cálculos no está claro. La mayoría de los cálculos biliares se producen a partir del colesterol.

Los llamados cálculos pigmentarios son menos comunes. Consisten en calcio y bilirrubina, un producto de descomposición amarillenta del pigmento rojo de la sangre.

Los cálculos biliares pueden formarse en la vesícula biliar y, en raras ocasiones, directamente en los conductos biliares. La mayoría de los cálculos biliares se formaron en la vesícula biliar y luego emigraron a la vía biliar principal (doble conducto biliar).

Los cálculos en la vesícula biliar se llaman colecystolitiasis, los cálculos en los conductos biliares se llaman coledocolitiasis.

Alvéolos destruidos

Varios factores juegan un papel en el desarrollo de la EPOC: en primer lugar, los bronquios están permanentemente inflamados. En segundo lugar, los alvéolos pueden estar sobredimensionados, lo que se denomina enfisema.

La bronquitis crónica puede desarrollarse si el tracto respiratorio a menudo está expuesto a sustancias nocivas como el humo, el polvo o los gases del tabaco. La inflamación destruye los cilios, que recubren la pared interna de los bronquios como una alfombra. Los cilios son flexibles y están cubiertos con una fina capa de mucosidad.

El polvo y los gérmenes del aire inhalado de la respiración por lo general permanecen atrapados en esta película mucosa y por lo tanto no llegan a los pulmones.

Los cilios luego transportan el moco fuera de los bronquios. Esta autolimpieza es muy importante para la salud de los pulmones. Si se destruyen los cilios, el moco ya no se puede eliminar correctamente y los bronquios se obstruyen.

Alvéolos destruidos

En el caso del enfisema, las paredes de los alvéolos son destruidas. En lugar de las muchas burbujas pequeñas, se forman burbujas más grandes, lo que reduce la superficie de los pulmones.

Esto resulta en menos oxígeno entrando al torrente sanguíneo. En una EPOC, se encuentran bronquios inflamados, estrechos y enfisema, de modo que las consecuencias se intensifican mutuamente.

Causas más comunes de la gastritis

Las causas más comunes de la gastritis son la infección con la bacteria Helicobacter pylori o el uso de analgésicos antiinflamatorios (AINE). Los NSAR incluyen el ácido acetilsalicílico, diclofenac, ibuprofeno y naproxeno.

Helicobacter y AINE pueden dañar el revestimiento del estómago. El consumo excesivo de alcohol también puede desencadenar una gastritis aguda.

Causas más comunes de la gastritis

Las bacterias helicobacterianas interrumpen la regulación de la producción de ácido gástrico. Esto lleva a una acidosis que puede dañar el revestimiento y la pared del estómago. Sin embargo, una infección no siempre produce inflamación: aunque se calcula que 40 de cada 100 personas en Alemania son portadoras de la bacteria Helicobacter, la infección sólo provoca gastritis o úlcera gástrica o úlcera de duodeno en 4 a 8 de ellas.

La bacteria se disemina a través de la saliva, el vómito, las heces fecales, el agua potable o los alimentos. Lo más probable es que uno ya se infecte en la infancia a través del contacto cercano con la familia.

Si los NSAID sólo se toman por un corto tiempo para tratar el dolor agudo, por lo general causan pequeños problemas. Si se toman durante semanas o meses, sin embargo, pueden interferir con la función protectora de la mucosa estomacal: Estas sustancias bloquean la formación de la hormona tisular prostaglandina.

Las prostaglandinas promueven la formación de moco gástrico y sustancias que neutralizan el ácido estomacal. En el caso de una deficiencia de prostaglandina, la mucosa gástrica es más susceptible y la pared estomacal ya no está suficientemente protegida del ácido gástrico.

Fumar, el estrés persistente y los hábitos alimenticios (por ejemplo, los alimentos con alto contenido graso, azucarados o picantes) parecen aumentar los síntomas de algunas personas afectadas.

Una causa menos común de la gastritis es el llamado reflujo biliar. La bilis fluye desde el intestino delgado al estómago y daña la mucosa estomacal.

Causas del Síndrome del túnel carpiano

A menudo es difícil decir por qué el tejido se hincha. Se cree que la sobrecarga y la subcarga juegan un papel importante – por ejemplo, una fuerte presión en la muñeca, un estiramiento o flexión severa de la muñeca y actividades unilaterales como trabajar con un martillo neumático, que se asocia con fuertes vibraciones.

Causas del Síndrome del túnel carpiano

Muchos pacientes experimentan un aumento de los síntomas de tal estrés. No está claro si también pueden causar el síndrome del túnel carpiano. A menudo se asume que el trabajo de computación aumenta el riesgo de síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, los estudios realizados hasta la fecha sobre este tema argumentan en contra de un contexto.

Ciertas enfermedades pueden promover el síndrome del túnel carpiano, como reumatismo, diabetes mellitus, lesiones en la muñeca e inflamación repetida de la vaina del tendón.

El riesgo también es ligeramente mayor durante el embarazo, ya que se acumula más líquido en el tejido durante este tiempo.
Rara vez se presentan de repente síntomas muy graves. Este”” síndrome agudo del túnel carpiano “”suele ser causado por inflamación, lesión o hemorragia en la muñeca.

Lesiones de tobillo

La articulación del tobillo le permite mover el pie hacia arriba y hacia abajo y de lado. Dado que los pies giran más fácilmente hacia adentro que hacia afuera, el pie generalmente también se dobla hacia adentro si tiene mala suerte después de un salto, por ejemplo.

Lesiones de tobillo

Por lo tanto, los ligamentos en la parte externa del tobillo son más propensos a lesionarse cuando el tobillo está doblado.

Se llaman cintas exteriores. Los ligamentos en el interior del tobillo (ligamentos internos) tienden a estirarse con menos frecuencia.

Algunas personas tienen ligamentos muy débiles y por lo tanto tienden a torcerse más que otras.

Las personas con un pie hueco o debilidad muscular tienden a tener un esguince. Los atletas también tienen un mayor riesgo de lesionarse: un ligamento desgarrado del tobillo representa una cuarta parte de todas las lesiones deportivas.

Sobre el período menstrual

Durante la fase fértil de la vida de una mujer, sus ovarios producen las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona. Ambas hormonas no sólo preparan el cuerpo para un posible embarazo, sino que también tienen un efecto sobre la piel y las membranas mucosas, por ejemplo.

Sobre el período menstrual

Cada mes, un folículo (folículo) en los ovarios madura de nuevo, que a su vez produce hormonas. Si el óvulo maduro no se fertiliza después de la ovulación, el período menstrual es mensual. Con el inicio de la menopausia, los ovarios reducen gradualmente su producción de hormonas. La menopausia ocurre cuando dejan de liberar huevos.

Según el conocimiento actual, los ovarios de una mujer contienen todo el suministro de óvulos al nacer, que está disponible para ella durante toda su vida. El factor decisivo para el momento del último período es probablemente el agotamiento de este stock. Hasta una edad de unos 40 años, el número de folículos en proceso de maduración disminuye lentamente, luego se hunde muy rápidamente hasta que finalmente ningún folículo madura.

En las mujeres más jóvenes, la menopausia puede ser un efecto secundario del tratamiento, por ejemplo, después de la extirpación o radiación de ambos ovarios en la terapia del cáncer. Esto se llama menopausia “”inducida”” o “”artificial””. La menopausia inducida generalmente causa síntomas similares a la menopausia natural.